kasulikke artikleid

Kõik, mida peate teadma Accutane'i käivitamise kohta

Olete kõike proovinud - kallid puhastusvahendid, bensoüülperoksiidi kohapealsed ravimeetodid, infomercial poolt heaks kiidetud Proactiv - ja jõllitate end peeglist, imestades, miks ükski neist pole töötanud. Teie akne on muutunud kangekaelseks probleemiks ja teie ainus lohutus on halvasti valgustatud ruum.

Ja siis soovitab teie dermatoloog Accutane'i - üht äärmuslikumat meedet, et vabaneda neist vulkaanilistest vistrikest lõplikult.

Aga mis tegelikult on Accutane? Ja kuidas on kõigi nende kuulujuttudega, et see põhjustab kuiva nahka või depressiooni? Ja miks peetakse akneravimite kuldstandardiks paljudest odavamatest ravimitest, mida teie kohalikus apteegis pakutakse? Siin on teie juhend kõige kohta, mida olete kunagi tahtnud teada saada Accutane'i võtmise kohta - ja miks see on vähem hirmutav kui arvate.

Ma tahan proovida Accutane'i, kuid mis see täpselt on?

MD dermatoloog Debra Jalimani sõnul on Accutane A-vitamiini derivaat, mida patsiendid võtavad suu kaudu (sageli kaks korda päevas). Võib juhtuda, et ka nime Isotretinoin kasutatakse vaheldumisi - toodet Accutane kaubamärgiga enam tegelikult turul pole. See on lihtsalt nimi, mida enamik meist nüüd tunneb.

Isotretinoiin on mõeldud põletiku ja teie poorides leiduvate bakterite arvu vähendamiseks, puhastades sellest tulenevad akneprobleemid. Nii annus kui ka ravi sõltuvad inimesest. Kui teie probleem on tõsine, võite saada suurema annuse - ehkki Jaliman lisas, et seda soovitatakse sageli ainult raskete akneprobleemidega patsientidele, kes pole saanud muud ravi.

Miks see nii hästi töötab?

MD dermatoloog Joshua Zeichneri sõnul on see efektiivne, kuna ründab aknet kõigil rinnetel. "See tegeleb kõigi akne peamiste põhjustavate teguritega, sealhulgas õli tootmine, aknet põhjustavad bakterid, folliikuleid blokeerivad kleepuvad rakud ja põletik, " ütles ta. . Isotretinoiini ümbritseva hirmuteguri osaks on selle kõrvaltoimed, mis võivad olla rasked, sõltuvalt arsti poolt soovitatud annusest.

Millistest kõrvaltoimetest me räägime?

Üks levinud kõrvaltoime on kuiv nahk ja huuled: kogu ravi vältel (ja sageli ka pärast ravi) vajate pidevat niisutamist, nii et pakkige huulepalsam ükskõik kuhu.

Isotretinoiini võimalike kõrvaltoimete loetelu on pikk ja pisut hirmutav, kuid paljud neist on üsna haruldased. Jalimani sõnul võivad teil esineda mõned füüsilised kõrvaltoimed, nagu liigeste jäikus, isutus, peavalud, kerge ninaverejooks, silmade ärritus, juuste ajutine hõrenemine, suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes ja nägemise hägustumine. See suurendab ka triglütseriidide taset teie veres (teatud tüüpi rasv), mis võib tähendada suuremat toimet kolesteroolile, mis võib põhjustada suurenenud südamehaiguste ja maksakahjustuste riski. Ta lisas, et teatatud on ka vaimse tervisega seotud kõrvaltoimetest, näiteks depressioonis meeleolu, magamis- ja keskendumisraskused ning üldised muutused käitumises - mis jah, kõik kõlab alguses pisut hirmutavalt, kuid käsitleme seda varsti.

Naiste jaoks on ravim palju ohtlikum, kuna on suur sünnidefektide ja raseduse katkemise oht. "Naispatsiendid peavad tagama, et nad jätkaksid arstiga arutatud rasestumisvastaste meetodite kasutamist, " sõnas naine. "Raseduse ennetamine on ülioluline."

Sel põhjusel peavad naised enne esimese kuu pakkumise saamist tegema kaks negatiivset rasedustesti kuus. Kogu ravi vältel peavad naised pühenduma kahes rasestumisvastases vormis ja igakuisele rasedustestile (samuti ühele pärast ravi lõppu). Samuti peate täitma igakuise küsimustiku, mille juurde me natuke jõuame.

Oota, kas see võib põhjustada depressiooni?

Tulemused on enamasti erinevad. Varem on Accutane'iga olnud seotud depressioon ja suurenenud suitsiidirisk, kuid puuduvad tõendid selle kohta, et see tegelikult neid (segadusttekitavalt leidis 2017. aasta uuring, et isotretinoiini ei seostatud suurenenud suitsiidiriskiga, mis seab kahtluse alla oletatav seos).

"Kõigi oma aastate jooksul, kui ma ravisin Accutane'iga patsienti, pole ma kunagi näinud, et keegi oleks selle tõttu depressioonis, " lisas Jaliman. “Kui ma olen midagi nende silmist paremaks muutnud, kui nad näevad, et nende akne on klaarimas. Depressiooniga patsiendid, kes saavad psühhiaatrilist ravi, saavad sageli nõusoleku Accutane'i alustamiseks ja neid jälgitakse tähelepanelikult. Ma ei usu, et riskid peaksid need eemale peletama. ”

Kui teil on siiski probleeme, informeerige enne ravi alustamist kindlasti oma dermatoloogi.

Mida peaksin kõigepealt tegema, kui olen huvitatud?

Konsulteerige dermatoloogiga ja saate teada, millist annust teil kasutada peaks ja kui kaua peaksite sellel olema. Madal annus võib tähendada, et olete kauem ravil, suur annus aga tähendaks vastupidist (väike annus võib Zeichneri sõnul tähendada vähendatud kõrvaltoimeid).

Enne ravi alustamist peate arvestama ka paljude elustiili muutustega. Selle mõju tõttu teie triglütseriididele ja maksale ei kavatseta te sageli juua ega võtta täiendavaid A-vitamiini toidulisandeid, ütles Jaliman.

Samuti peate välja selgitama, kas teie tervisekindlustus katab isotretinoiini, kuna pillid pole selleta odavad (tavaliselt paarsada dollarit ühe kuu ravi eest, sõltuvalt annusest ja teie kindlustusest).

Samuti on vaja investeerida aega, mida peate tegema.

Milline on ajainvesteering?

Iga kuu, kui olete isotretinoiini kasutanud, olete vastutav oma arsti vastuvõtule suunamiseks vereanalüüsi tegemiseks (enamasti teie kolesteroolitaseme ja maksafunktsiooni näitavate numbrite kontrollimiseks, ütles Zeichner). Nagu mainitud, peate ka naine, kui te olete naine, tegema iga kuu rasedustesti.

Nii mehed kui naised vastutavad iPledge'i programmi raames igakuise küsimustiku täitmise eest teie kogemuste kohta. Ravimite saamiseks vastutavad nii teie kui ka arst selle regulaarse täitmise eest (see on üsna lihtne, kuid te ei saa seda unustada või võite muul viisil riskida, et kuu varudest jääb puudu).

Kas ma võin oodata koheseid tulemusi?

See oleneb - tulemuste nägemiseks kulus mul kaks kuud. "Mõned inimesed märkavad [paranemist] paar kuud pärast ravi alustamist ja mõned ei märka suurepäraseid tulemusi enne, kui nad on kogu kursuse lõpetanud, " sõnas Jaliman. Teisisõnu, võib-olla peate taluma ravi kuus kuud, enne kui näete selle tõhususe märke.

Mõni halveneb ka enne paremaks muutumist, lisas ta. Mõni kasutaja kogeb ravi alustades esialgset purunemist või “puhastumist”. See on siiski ajutine ja kestab vaid paar nädalat.

Mida saaksin teha oma naha päästmiseks ravi ajal?

Niisuta! Teil peaks kogu aeg mingi huulepalsam olema. Strateegia koostas ka mõned soovitused, sealhulgas õrnad näokreemid, niisutajad ja Aquaphor (võib-olla kõige vajalikum) - see on segu vaseliinist ja mineraalõlist ning toimib nii üldise niisutajana kui ka huulepalsami ja meigieemaldajana. .

"Oluline on kasutada õrnaid puhastusvahendeid ja niisutajaid, et hoida naha barjäär heas vormis, " ütles Zeichner. "Kui teil tekivad sügelevad lööbed, võib arst teile välja kirjutada ka retsepti kreemi, mis aitab põletikku rahustada ja sügelust vähendada."

Kas see päästab mu naha igaveseks?

Käisin kaks korda ravil (üks kord kell 16, jälle kell 21) ja sellest ajast on puhkenud harva. Minu esimese ravi tulemused jätsid siiski tonni soovida, nii et see pole lollikindel - eriti mitte alguses.

2014. aasta uuringus, mis järgnes 146 raske aknega patsiendile, leiti, et 96, 4 protsendil neist ilmnes akne täielik tühjenemine madala isotretinoiini annusega. 5-aastase jälgimisperioodi jooksul oli 7, 9 protsenti aga mingis vormis ägenemisi. Insideri sõnul väidavad mõned arstid, et nende patsientide retsidiivide määr jääb vahemikku 20–33 protsenti. Sellegipoolest näevad koefitsiendid üsna head välja, kui see on midagi, mida kaalute ja olete nõus aja (ja raha) kokku panema.

Ja kui teil on endiselt kahtlusi, pöörduge uuesti dermatoloogi poole ja uurige, kas see on midagi, millega saate hakkama saada. See ei ole lihtne, kuid võrreldes veel ühe aasta jooksul kasutute akneravimitega võiks see väärt ampsu.