kasulikke artikleid

Kuidas teada saada, kas teie tervisekindlustus hõlmab vaimse tervise ravi

Mõne jaoks hoiab vaimse haigusega seotud häbimärg neil abi otsimast, kuid teised võivad hoiduda ravist lihtsalt seetõttu, et pole kindlad, kas nad saavad seda endale lubada või kas nende tervisekindlustus katab selle.

Värske NerdWalleti uuringu kohaselt kogeb enam kui 5 miljonit ameeriklast täiskasvanut igal aastal depressiooni episoodi ja nad ei soovi ravi. Ehkki vaimse tervise ravi kindlustuskaitse on tänu hiljutistele muudatustele laiemalt kättesaadav ja terviklik, väidavad mõned, et see ei ulatu ikkagi piisavalt kaugele.

Kui ostsite oma tervisekindlustuse taskukohase hoolduse seadusega loodud riiklike vahetuste kaudu, kaetakse vaimse tervise ravi. See on üks kümnest eelisest, mida tuleb kõigil seaduse alusel katta. Kui teil on kindlustus tööandja kaudu, on ka üsna hea võimalus, et ka teie olete kindlustatud. Seltsi personalijuhtimise seltsi 2014. aasta töötajate hüvitiste uuring leidis, et 87% tööandja terviseplaanidest hõlmab vaimse tervise ravi. Kuid see, milliseid vaimse tervise teenuseid need kavad hõlmavad, varieerub ja sõltub sellest, milliseid meditsiiniteenuseid see hõlmab.

Vaimse tervise pariteedi seadus

Varem peeti vaimse tervise katvust vähem oluliseks terviseprobleemiks kui kindlustussektori meditsiinilist katvust. See on aastatega muutunud, kulmineerudes Paul Wellstone'i ja Pete Domenici vaimse tervise võrdsuse ja sõltuvuse omakapitali seaduse vastuvõtmisega 2008. aastal. Nimetatud ka vaimse tervise pariteedi seaduseks. Seadus kohustab vaimse tervise ja uimastite kuritarvitamise katmist põhimõtteliselt. võrreldav füüsilise tervise katvusega.

"Käimas on uued jõupingutused, et laiendada hõlmatust miljonitele ameeriklastele, kellel puudub juurdepääs mõistliku hinnaga vaimsete ja uimastitarbimise häirete ravile, " ütles töösekretär Thomas Perez lõplike pariteedireeglite vastuvõtmise järel. "Need reeglid suurendavad juurdepääsu vaimse tervise ja uimastite kuritarvitamise ravile, keelavad diskrimineeriva praktika ja suurendavad terviseplaani läbipaistvust. Lõppkokkuvõttes pakuvad need ameeriklastele, kes seda vajavad, suuremad võimalused taskukohase, kättesaadava ja tõhusa ravi jaoks."

Paarsusseadus ütleb, et vaimse tervisega seotud kindlustuspoliisid peavad seda hooldust käsitlema samamoodi nagu muud tervisekindlustust. Kui maksate näiteks arsti vastuvõtu ja ravi eest 40 dollarit koopiat, ei saa psühholoogi vastuvõtule tulla kõrgemat hinnasilti.

Enne paarsusseaduse lõplike reeglite jõustumist peaksid vaimse tervise ravi vajavad patsiendid sageli taotlema eelneva nõusoleku katte saamiseks ja isegi siis piirduksid need teatud arvu külastustega aastas. See pole enam nii. Kuigi tervisekindlustusettevõtted saavad alati kontrollida, kas kaetud ravi on vajalik, ei saa nad vaimse tervise visiitidele enam suvalisi piirmäärasid kehtestada, kui nad ei määraks arsti vastuvõtule.

Sõltuvalt teie poliitika eripärast ja sellest, kas kaetakse sarnaseid raviteenuseid, võib teie vaimse tervise katvus hõlmata: erakorralise meditsiini tubade külastusi, haiglas viibimist, individuaalseid ja rühmateraapia kohtumisi, psühhiaatri külastusi ja vaimse tervise retseptide katmist.

Vaimse tervise kaetus pole endiselt kohustuslik

"Paberil olev paarsusseadus näib kindlasti olevat tervishoiupoliitika parandamine, " ütleb Soul Sherpa patsientide kaitsja Lisa Blackstock. "Põhiline on see, kas teie poliitika hõlmab [vaimset] tervishoiuteenust või mitte."

Seadus tõstab küll vaimse tervisega hõlmatute hoolduse kvaliteeti, kuid see ei kohusta vaimse tervise kaitset hõlmama kõiki poliitikaid. Selle asemel on vaja tervisekindlustuskavasid, mis kataksid vaimse tervise ravi, et katta see võrdselt raviga. Ameerika psühholoogiline ühing juhib tähelepanu sellele, et mõned programmid on pariteediseadusest vabastatud. Mõnes osariigi valitsuse töötaja plaanis võib pariteedinõuetest loobuda. Samuti ei allu Medicare seadustele.

Isegi kui vaimse tervise kaitse on saadaval, ei pruugi mõned teenuseosutajad teie kindlustust aktsepteerida. Blackstock ütles NerdWallet'ile, et vaimse tervise pakkujad ei soovi sageli neid poliitikaid aktsepteerida, kuna hüvitise määrad on nii madalad.

Kui te pole oma kindlustuskatte osas ebaselge, tutvuge plaani eeliste kirjeldusega või pöörduge otse oma kindlustusettevõtja poole.

Mahaarvatavad ja koopiad kehtivad endiselt

Paarsuse seadus koos ACA nõuetega võib tähendada, et vaimse tervise hooldus on kättesaadavam kui kunagi varem. Kuid see ei tähenda, et kulusid pole. Nii nagu teie arstiabi, tuleb ka vaimse tervise eest maksta kaasraha, kaaskindlustuse, omavastutuse ja muude taskuga seotud kulude eest. Samuti kehtivad selle suhtes endiselt kindlustusseltside keeldumised kindlustuskatte kohta.

Saate nendeks kuludeks ette valmistuda, kui olete enne vaimse tervise ravi otsimist tutvunud oma plaani katvuse eripäradega. Kui teile saadetakse pärast ravi ootamatu keeldumine või oodatust suuremad arved, võite abi leida meditsiiniliste arvete advokaadi kaudu.

Blackstock ütleb, et vaimse tervise probleemidega patsiendid ei peaks kartma abi saamiseks.

"Minu soovitus kõigile emotsionaalse heaolu ja vaimse tervisega seotud küsimustele on säilitada tugev tugirühm, olla avatud, kui stressi on liiga palju, ja ärge kartke oma eelnevas tervishoiudirektiivis teile esindaja määramist. keda saab usaldada, et ta saaks hoolitsuses navigeerida, kui olukord läheb raskeks, "räägib Blackstock. "Kui teil tekivad suured vaimse tervise ravi kulud, mida kindlustus ei kata, leidke arveläbirääkimistel tõestatud kogemustega patsientide kaitsja […] Keegi peab selle valima ja teie nimel agressiivselt toetama, mitte erinevalt advokaat või maakler, kes teevad oma tööd vastavates valdkondades. "

Kas minu tervisekindlustus katab vaimse tervise ravi? | Nerdwallet